Migrena nije obična glavobolja – to je kompleksno neurološko stanje koje može značajno uticati na kvalitet života. U ovom detaljnom vodiču objasnićemo sve što trebate znati o migrenama, njihovim simptomima i najefikasnijim metodama liječenja.
Razumijevanje migrene
Migrena je neurološki poremećaj koji karakteriše intenzivna, često pulsirajuća bol, obično locirana na jednoj strani glave. Za razliku od običnih glavobolja, migrene mogu trajati satima ili danima i često su praćene nizom drugih simptoma koji mogu ozbiljno narušiti svakodnevne aktivnosti.
Koliko su česte migrene?
Prema najnovijim istraživanjima:
- Oko 15% svjetske populacije pati od migrena
- Žene su tri puta češće pogođene od muškaraca
- Najčešće se javljaju između 25. i 55. godine života
- 90% osoba koje pate od migrena ima porodičnu historiju ovog stanja
Četiri faze migrene
1. Prodromalna faza (Predznaci)
Ova faza se javlja 24-48 sati prije same glavobolje. Simptomi mogu uključivati:
- Promjene raspoloženja
- Ukočenost vrata
- Pojačanu žeđ
- Učestalo zijevanje
- Specifične želje za određenom hranom
- Osjetljivost na svjetlo i zvuk
2. Aura
Oko 25% osoba s migrenom doživljava auru. Ova faza obično traje 20-60 minuta i može uključivati:
- Vizuelne smetnje (bljeskovi svjetla, cik-cak linije)
- Trnce u rukama ili licu
- Poteškoće s govorom
- Privremeni gubitak vida u dijelovima vidnog polja
- Osjećaj vrtoglavice
3. Faza glavobolje
Ovo je najintenzivnija faza koja može trajati 4-72 sata. Karakteristike uključuju:
- Pulsirajuću bol
- Jednostranu lokaciju boli
- Pojačavanje boli pri fizičkoj aktivnosti
- Mučninu i povraćanje
- Ekstremnu osjetljivost na svjetlo (fotofobija)
- Preosjetljivost na zvukove (fonofobija)
- Osjetljivost na mirise (osmofobija)
4. Postdromalna faza
Nakon što glavobolja prođe, može uslijediti “mamurluk” koji traje 24-48 sati:
- Umor i iscrpljenost
- Poteškoće s koncentracijom
- Blaga konfuzija
- Vrtoglavica
- Slabost mišića
Glavni okidači migrene
Hormonalni faktori
- Menstrualni ciklus
- Trudnoća
- Menopauza
- Hormonalna kontracepcija
Okolišni faktori
- Jake promjene vremena
- Visoka nadmorska visina
- Jaka svjetla ili bljeskovi
- Glasni zvukovi
- Intenzivni mirisi
Prehrambeni okidači
- Alkohol (posebno crveno vino)
- Kofein (previše ili nedostatak)
- Umjetni zaslađivači
- Procesuirana hrana
- Zreli sirevi
- Citrusno voće
- Aditivi poput MSG-a
Životni stil
- Neredovan san
- Preskakanje obroka
- Dehidracija
- Prekomjerna fizička aktivnost
- Stres i anksioznost
Dijagnostika migrene
Važnost vođenja dnevnika
Preporučuje se vođenje detaljnog dnevnika koji uključuje:
- Vrijeme početka i trajanje migrene
- Intenzitet boli (skala 1-10)
- Prisutne simptome
- Potencijalne okidače
- Uzete lijekove i njihovu efikasnost
Medicinska procjena
Ljekar će obično:
- Uzeti detaljnu anamnezu
- Izvršiti neurološki pregled
- Po potrebi naručiti dodatne pretrage (MRI, CT)
Strategije liječenja
Akutna terapija
Lijekovi bez recepta
- Ibuprofen
- Aspirin
- Paracetamol
- Kombinovani preparati
Lijekovi na recept
- Triptani
- Ergotamini
- Antiemetici
- CGRP antagonisti
Preventivna terapija
Kada razmotriti preventivnu terapiju:
- Više od 4 migrene mjesečno
- Migrene koje traju duže od 12 sati
- Neadekvatan odgovor na akutnu terapiju
- Značajan uticaj na kvalitet života
Opcije preventivne terapije:
- Beta blokatori
- Antiepileptici
- Antidepresivi
- Botox injekcije
- CGRP monoklonalna antitijela
Prirodni pristupi liječenju
Promjene životnog stila
- Uspostavljanje redovnog rasporeda spavanja
- Redovna umjerena fizička aktivnost
- Redovni obroci
- Adekvatna hidratacija
- Tehnike upravljanja stresom
Komplementarne terapije
- Akupunktura
- Biofeedback
- Meditacija
- Joga
- Masaža
Savjeti za život s migrenom
Na poslu
- Prilagodite radno okruženje
- Izbjegavajte dugotrajno gledanje u ekran
- Koristite filter za plavo svjetlo
- Pravite redovne pauze
Kod kuće
- Održavajte mirno i tamno okruženje
- Koristite termo terapiju
- Praktikujte tehnike disanja
- Osigurajte kvalitetan san
U socijalnim situacijama
- Budite otvoreni o svom stanju
- Imajte plan za hitne slučajeve
- Nosite osnovne lijekove sa sobom
- Prepoznajte rane znakove i reagujte na vrijeme
Kada potražiti hitnu pomoć
Odmah se javite ljekaru ako migrenu prate:
- Najjača glavobolja u životu
- Gubitak svijesti
- Dugotrajno povraćanje
- Poremećaji vida koji ne prolaze
- Utrnulost ili slabost udova
- Poteškoće s govorom
- Visoka temperatura
Zaključak
Migrena je složeno stanje koje zahtijeva individualiziran pristup liječenju. Uspješno upravljanje migrenom često podrazumijeva kombinaciju različitih strategija – od lijekova do promjena životnog stila. Ključno je raditi s medicinskim stručnjacima na razvoju personalnog plana liječenja koji će najbolje odgovarati vašim specifičnim potrebama i okolnostima.
Zapamtite da je strpljenje ključno – može biti potrebno vrijeme da pronađete pravu kombinaciju terapija koja će vam pomoći. Redovno praćenje simptoma i komunikacija s vašim ljekarom pomoći će vam da optimizirate svoj plan liječenja i poboljšate kvalitet života uprkos migrenama.